35,2068$% 0.3
36,7672€% 0.92
44,3202£% 0.7
2.968,33%1,32
4.853,00%0,96
3407149฿%-0.70469
2023 Mart ayında yasalaşan ancak Yunanistan’da henüz uygulanmayan organ bağışı ile ilgili kan dolaşımı ölümü hakkında düzenleyici çerçeve şu anda hazırlanıyor, diyor EMU emekli profesörü ve Onasis Hastanesi Başkanı Yannis Boletis. Boletis, 2025 yılına kadar bunun, bu yıl tüm zamanların rekorunu kıran ülkemizde organ bağışında artışa neden olacak bir başka sebep olacağını vurguluyor.
Profesörün belirttiğine göre, şu anda Yunanistan’da organ bağışı sadece beyin ölümü durumunda gerçekleşiyor. “Yani beyin öldüğünde, ancak kalp birkaç gün boyunca çalışmaya devam ettiğinde. Biz hastayı ventilatörde tutuyoruz, ona hava veriyoruz ve bu süreyi, organları iyi durumda alabilmek için kullanıyoruz, eğer kan akışı devam ediyorsa. Ancak, kan dolaşımı ölümü gerçekleştiğinde, yani kalp çalışmayı durdurduğunda, organlar bozulmaya başlar ve alma işleminin çok hızlı yapılması gerekir. Hatta, organları canlı tutmamıza yardımcı olan bazı makineler gereklidir, nakil gerçekleşene kadar. Bu makineler geçmişte mevcut değildi, bu yüzden kan dolaşımı ölümünden organ bağışı son yaklaşık on yılda başladı.”
Onasis Hastanesi Başkanı, 6. Organ Nakli Masterclass etkinliği vesilesiyle bir röportaj veriyor. “Yunanistan’da Organ Bağışı ve Nakiller için Bir Sonraki Adımlar: Geleceği Şekillendirmek” başlıklı kapalı eğitim semineri, bu yıl da 6-8 Aralık tarihlerinde Domotel Kastri otelinde, Onassis Vakfı tarafından, Yunan Organ Nakli Kurumu ve Onasis Hastanesi’nin bilimsel himayesinde gerçekleştirilecektir. “Bu, bir nakil sürecindeki tüm paydaşların bir araya geldiği tek etkinliktir, böylece girişim hakkında ortak bir anlayış oluşur ve süreçteki çeşitli adımlardaki sorunların çözülmesi sağlanır; ayrıca eğitim ve bilgilendirme yapılır. Bu yıl, Yunanistan’daki nakil topluluğunu kan dolaşımı ölümünden nakillere geçmeye hazırlıyoruz. Ayrıca, seminerin bu bölümünde, hem araştırma hem de klinik olarak çalışan uluslararası uzmanlar sunum yapıyor.” Boletis, seminere İspanyol bir ekibin katıldığını ve İspanya’da kan dolaşımı ölümünden yapılan bağışların %40’a ulaştığını belirtiyor.
Profesöre göre, son yıllarda ülkemizde organ nakillerinde yılda istikrarlı bir artış var. “Bu yıl, her milyon nüfusta on bağışlayıcıya ulaştık (her gün bir veya iki bağışlayıcımız var). Geçen yıl bağışlayıcı sayısı milyon nüfusta 8,3, ondan önceki yıl 6,6, 2021’de 4,7 ve 4,4’tü. Bu yıl, 138’den 150 kişi böbrek nakli, 40’tan 48 kişi karaciğer nakli, 14’ten 22 kişi kalp nakli ve toplam 12 kişiye akciğer nakli yapıldı. Diğer taraftan, mevcut olumlu atmosfer ve Sağlık Bakanlığı’nın katkılarıyla, ilgili devlet sekreteri Sn. Themistocles’in belirli girişimleriyle, bu yıl canlı bağışçı sayısı 111, geçen yıl 103 ve ondan önceki yıl 84’tü.” Boletis, ilerlemenin çok iyi olduğunu kaydediyor, ancak hala her şeyin çözülmediğini belirtiyor; zira ölen bağışlayıcılar açısından, ülkemiz Avrupa ortalamasının ortasında. Sadece son üç yılda sayılarımızı yaklaşık üç katına çıkardık.
“Canlı bağışçılara, esasen böbrek bağışına bakıldığında, Avrupa’da oldukça yüksek seviyelerdeyiz. Bunun nedeni, yaklaşık yılda 80 canlı bağışçıdan nakil yaptığımız Liyako Hastanesi’nde büyük bir çabanın yapılmış olmasıdır ve bu sayede yüksek seviyelere ulaştık ve devam ediyoruz. Aynı yolda ilerlemeye devam edersek, yakında Avrupa ortalamalarına yaklaşacağımıza dair umutluyuz.” Bir organ için bekleme süresi konusunda Boletis, bunun bağışçı akışına bağlı olduğunu açıklıyor. “Şu anda bağışçı akışı arttığı için bekleme süresi azalıyor. Böbrekler için, yaklaşık 8 yıl beklemeden hiç kimse nakil olmuyor. Kalp için bekleme süresi yaklaşık 2-3 yıl. Akciğerler için de benzer bir durum var ve karaciğer için son zamanlarda durum iyileşti ve bekleme süresi iki yıla kadar düşüyor.”
Yunanistan’da bu yıl neden nakil rekoru kaydedildi ve 2025 yılı için tahminleriniz nelerdir, diye soruluyor Onasis Hastanesi Başkanı’na. “Her yıl rekor kıracağız çünkü son yıllarda bir dizi şey hayata geçirildi ve bunlar Yunan Organ Nakli Kurumu tarafından sistematik bir şekilde uygulanıyor, Onassis Vakfı’nın desteğiyle ve Onasis Hastanesi’nin de çok aktif katılımıyla. Öncelikle, sistem geçmişe göre bir güvenilirlik kazandı. İkincisi, yoğun bakım üniteleri COVID-19 nedeniyle yatak sayılarını iki katına çıkardı. Üçüncüsü, yoğun bakım doktorları bağış yönünde çok aktif hale geldi. Dördüncüsü, Onassis Vakfı, üç yıl boyunca yedi yerel koordinatörün işe alınmasını finanse etti. Son olarak, yakın zamanda Sağlık Bakanlığı yirmi yerel koordinatör atadı. Burada vurgulamak gerekir ki, dünyada başarılı bir organ nakil sistemi olmayan hiçbir sistem, büyük ölçüde yerel koordinatörlere ve onların yoğun bakım doktorlarıyla işbirliğine dayanmaz.”
Yunanistan’da şu anda nerede ve hangi tür nakiller yapılıyor? “Onasis Hastanesi’nde 1993’ten beri kalp nakilleri ve 2000’den beri akciğer nakilleri yapılıyor. Önümüzdeki Şubat ayında Onasis Hastanesi’nin Yunanistan’da yapılmayan pediatrik nakillere başlayacağına inanıyorum, bu da Liyako ve Aglaia Kyriakou ile işbirliği içinde olacak. Liyako Hastanesi’nde karaciğer nakil programı başlatıldı, Evangelismos Hastanesi’nde böbrek nakilleri yapılıyor, Selanik Genel Hastanesi ‘Hippocrates’de karaciğer ve böbrek nakilleri yapılıyor. Patras Üniversitesi Hastanesi, böbrek nakilleri yapıyor ve yakın zamanda pankreas nakillerine de başladı. Ioannina P.G.N. daha az aktif bir şekilde çalışmaya devam ediyor.” Boletis, Onasis Hastanesi’nin diğer merkezlerdeki boşlukları doldurmayı ve artan yükün bir kısmını üstlenmeyi hedeflediğini belirtiyor. Nakil ve organ bağışı kültürümüzün ne ölçüde değiştiği ve Yunanistan’daki sağlık sisteminin bunu ne ölçüde desteklediği son soru olarak Onasis Hastanesi Başkanı’na yöneltiliyor: “Bu dramatik bir şekilde değişiyor ve bu sadece dünyada değil. Sağlık ortamında da değişiyor. Ve uyguladığımız deneysel yöntemlerle kısa bir süre içinde durumların nasıl iyileştiğini görebiliyorsunuz. Başarılı bir devam için önemli olan, rahatlamamak ve çok yönlü çabayı sürdürmektir.”
Kaynak: ΑΠΕ – ΜΠΕ.